管好你的體重,國家都出手了!

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管好你的體重,國家都出手了!

2024年07月01日 13:25 來(lái)源:國是直通車(chē)
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  文/趙斌

  近日,16個(gè)部門(mén)聯(lián)合啟動(dòng)為期三年的“體重管理年”活動(dòng)。

  國家衛生健康委醫療應急司司長(cháng)郭燕紅說(shuō),超重問(wèn)題、肥胖問(wèn)題是重大的公共衛生問(wèn)題,亟須加強干預,予以改善。

  當前,“16+8”、斷碳水、各類(lèi)減肥藥物保健品以及與其相關(guān)的推廣文章充斥網(wǎng)絡(luò )。究竟什么才是科學(xué)靠譜的減肥方法?

  看清這些減肥誤區

  16+8不適合所有人

  “16+8”限時(shí)飲食法是指一天(24小時(shí))中8個(gè)小時(shí)內可以進(jìn)食,其余16個(gè)小時(shí)除喝清水外禁食,堅持20—30天后,一般會(huì )收到良好的減重效果。

  “‘16+8’也并非適用所有人”,首都醫科大學(xué)附屬北京友誼醫院減重與代謝外科主任醫師、北京市減重與代謝外科質(zhì)控中心主任張鵬在接受中新社國是直通車(chē)采訪(fǎng)時(shí)表示,各種減重方法最好要在減重專(zhuān)業(yè)醫生推薦并指導下使用。

  “16+8”限時(shí)飲食是相對適用比較廣泛的減重方法,但一般不建議孕婦、少年兒童、體弱老年人等人群應用。糖尿病患者更要慎重對待用“16+8”限時(shí)飲食法,因為過(guò)長(cháng)時(shí)間不進(jìn)食,有可能引起低血糖等癥狀出現。此外,在8小時(shí)以外,要保證水分的攝入,千萬(wàn)不要忘了喝水。

  碳水并非越少越好

  低碳水或斷碳水減肥法,也就是不吃或少吃含淀粉的主食,其減肥效果以及對身體影響如何?

  中國人民解放軍第八醫學(xué)中心營(yíng)養科原主任張曄在接受中新社國是直通車(chē)采訪(fǎng)時(shí)表示,不吃碳水也會(huì )對身體造成一定負面影響。不吃碳水可讓身體糖分不足時(shí)分解存儲脂肪,從而實(shí)現減肥效果;另外,如果在不吃碳水的情況下大量攝入蛋白質(zhì),會(huì )導致身體出現生酮反應,能夠抑制食欲,產(chǎn)生飽腹感,同時(shí),也能夠起到分解脂肪減重的效果。

  無(wú)論是否減肥,通過(guò)攝入食物的多樣性實(shí)現營(yíng)養均衡是保證健康的關(guān)鍵。在體重管理階段,可以考慮以玉米、莜面、山藥以及一些雜糧等高質(zhì)量碳水替代饅頭、米飯等普通主食。

  《柳葉刀》上也曾發(fā)表過(guò)這類(lèi)研究。研究稱(chēng),碳水攝入量過(guò)高或過(guò)低都會(huì )影響人的壽命。相比之下,只有適度食用碳水的人更長(cháng)壽。

  減肥“神藥”別隨便用

  6月25日在國家藥品監督管理局(NMPA)獲批不久被稱(chēng)為減肥“神藥”的諾和盈(化學(xué)名為司美格魯肽)。但也有人聲稱(chēng),該藥物對人體有副作用甚至可增加男性陽(yáng)痿風(fēng)險。

  張鵬表示,藥物需要合理使用,任何藥物如使用不當,都有可能產(chǎn)生副作用。就他掌握的信息,目前并無(wú)證據證明該藥物有導致陽(yáng)痿的風(fēng)險性,但使用藥物還是建議在減重專(zhuān)業(yè)醫生的評估與診斷后,”針對具體情況決定是否用藥以及藥量和用藥周期。

  體重反復對身體非常不利

  減重后體重反彈,尤其是反復減重反復反彈,即“體重循環(huán)”,是減重的重要誤區。

  張鵬表示,體重循環(huán)反彈對身體非常不利。每次減重時(shí)會(huì )流失一定肌肉,而體重反彈時(shí)會(huì )以脂肪反彈為主,所以反彈以后體脂率會(huì )增加,對身體造成傷害更大。尤其是反復減重、反復反彈,更容易導致脂肪肝、胰島素抵抗等。

  張鵬還專(zhuān)門(mén)強調,對市場(chǎng)上宣稱(chēng)有減重功效的食品、保健品等各種商品要非常謹慎地對待,是否可以食用,也建議咨詢(xún)減重專(zhuān)科醫生,以免食用不當,反而對身體造成傷害。尤其是一些含有瀉藥的產(chǎn)品,長(cháng)期服用可給身體帶來(lái)不可逆的傷害。同時(shí)要避免在不正規的機構接受減重指導,譬如一些宣稱(chēng)按減肥重量收費的機構,風(fēng)險難以評估。

  有網(wǎng)友表示,減肥“坑多”,我胖我快樂(lè ),身體也無(wú)不適,不必在意。

  這種說(shuō)法科學(xué)嗎?

  如何正確認識肥胖

  對此,郭燕紅說(shuō),隨著(zhù)經(jīng)濟社會(huì )的發(fā)展,人民生活水平的提高,特別是生活方式的改變,我們國家居民在健康狀況不斷改善的同時(shí),肥胖和超重問(wèn)題也日益突出。許多研究都表明,體重異常特別是超重和肥胖與許多疾病都有著(zhù)密切的關(guān)系,比如說(shuō)超重與肥胖問(wèn)題與高血壓、糖尿病、高血脂,還有心腦血管疾病以及部分癌癥都有關(guān)系,是這些慢性病的重要危險因素。因此,超重問(wèn)題、肥胖問(wèn)題是重大的公共衛生問(wèn)題,亟須加強干預,予以改善。

  張鵬表示,肥胖往往會(huì )并發(fā)多種疾病,比較常見(jiàn)的如2型糖尿病、高血脂、高血壓、高尿酸、脂肪肝、睡眠呼吸暫停綜合征、女性多囊卵巢綜合征等。同時(shí),超標體重還會(huì )對全身健康造成影響,譬如下肢關(guān)節磨損、壓力性尿失禁、胃食管反流、心肺功能減退、心腦血管疾病等,肥胖還甚至與至少13種腫瘤相關(guān)。從體重超標那一刻起,過(guò)多體脂對身體的傷害已然開(kāi)始,只是明顯不適癥狀出現時(shí)間早晚而已。

  減肥也要對癥施治

  減肥不僅為了美,同時(shí)也是為了健康。應該如何正確對待體重管理這件健康大事?

  張鵬表示,對于超重和肥胖的治療,應采取分層策略。如果僅是超重狀態(tài),并未達到肥胖程度,多數人通過(guò)調整生活習慣、增加運動(dòng),可使體重降低甚至回歸正常。但如果達到肥胖癥程度,也就是超出標準體重上限達10公斤以上,就屬于疾病,需要到醫院接受醫學(xué)治療,由專(zhuān)業(yè)減重醫生進(jìn)行評估,并根據評估結果進(jìn)行科學(xué)而安全地減重治療。

  目前醫學(xué)減重可以分為三種治療手段:

  一是醫學(xué)營(yíng)養治療。在醫生指導和監督下制定低熱卡飲食方案,但需保證攝入足夠的蛋白質(zhì)、不飽和脂肪酸、維生素、微量元素以及水分和膳食纖維。根據個(gè)人身體健康情況,在專(zhuān)科醫生指導下,合理選擇使用個(gè)性化的“16+8”限時(shí)飲食、“5+2輕斷食”“地中海飲食”“生酮飲食”等手段,無(wú)論是何種飲食方式,減少每日熱卡攝入是前提。這些不同的飲食方法,并非適用于每個(gè)人,因為每個(gè)人情況不同,照搬網(wǎng)絡(luò )流傳方案或者別人方案,不僅可能減重效果不好,還有可能引發(fā)營(yíng)養不良、內分泌紊亂等一系列問(wèn)題,損害身體健康。

  二是藥物治療。其核心在于有效和安全,關(guān)鍵是規范使用國家藥監局正式批準的藥物。目前國家藥監局正式批準用于減重的藥物有奧利司他、利拉魯肽3.0mg、貝那魯肽和剛剛獲批的諾和盈,還有一些減重藥物在臨床試驗階段,尚未獲得正式批準。這些藥物一定要在減重專(zhuān)科醫生指導下合理使用,網(wǎng)傳的一些所謂“脂肪炸彈”“甲狀腺素”等意圖通過(guò)增加消耗來(lái)減肥的藥物,并不是正規的減重藥物,風(fēng)險很大,一定不要盲目嘗試。

  三是微創(chuàng )減重手術(shù)治療。一般針對中、重度肥胖癥患者,尤其已經(jīng)因肥胖而導致其他疾病的患者,會(huì )建議手術(shù)治療。目前減重效果可靠、安全性有保障、在全世界范圍內施行最多的手術(shù)方式有胃袖狀切除術(shù)和胃旁路術(shù)。目前這類(lèi)手術(shù)都是微創(chuàng )手術(shù),僅在腹部做3到5個(gè)直徑0.5—1厘米的小孔,就可完成手術(shù),所以又稱(chēng)為“鑰匙孔手術(shù)”。同時(shí)告誡大家,不要盲目追求“孔”少,而更應注重腹腔內手術(shù)的精確操作。如此小的孔,對于絕大多數人也不會(huì )留下明顯手術(shù)疤痕。

【編輯:劉陽(yáng)禾】
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